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新冠肺炎传播途径改变,疑似确诊形式变化,应该如何应对!

国务院联防联控机制

  发布会的开始,国家卫生健康委新闻发言人、宣传司司长宋树立介绍称,周三开始新闻发布会从国家卫生健康委的记者会,变为国务院联防联控机制,即国务院联防联控机制成员单位,都集中到该平台,分别发布与抗击疫情有关的各项工作情况。

第五版诊疗方案

  国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红介绍称,第五版诊疗方案与第四版相比较,重点修订了三个方面:

  一是流行病学的特点更加清晰,对临床表现的描述也更加详细。

  二是在病例的临床分型当中更加精细,与第四版相比,增加了轻型,也就是现在变成了轻型、普通型、重型和危重型四类,以加强对临床的分类指导,更好的锁定病例,提升了救治水平。

  三是治疗的方法和手段更为丰富,不仅仅有对症和支持治疗,包括氧疗,还详细进行了相关的分类,为临床治疗过程中更具有可指导性和可操作性提供了基础。

  国家医疗专家组成员、北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺补充说,新型冠状病毒感染肺炎有一部分病人表现比较轻,没有肺炎,具体讲就是这部分病人有发热,有中低热、轻微乏力,偶尔有干咳,病程史中没有肺炎,这部分病人虽然病情轻,但是仍然具有传染性。

  因此在诊断分型中,增加了轻症病例,

  第一是为了把这部分病人进行隔离治疗,目的是为了更好的控制传染源。

  第二是对病人基本的特征更加详细的进行描述。

  第五版诊疗方案中,对于疑似病例判断的标准,把“发热”是改成了“发热或者是呼吸道症状”,李兴旺介绍称,轻症病人有低热或者呼吸道表现,相应地,对疑似病例中的发热症状做了更正,增加了“发热或有呼吸道症状”,意思是对于临床表现比较轻,但是也具有流行病学史的病人不能放过,目的也是为了早期发现病人,早期诊断、早期隔离治疗。

  在新版的诊疗指南中,相比全国对于疑似病例的判断标准,湖北去掉了“肺炎影像学特征”,李兴旺解释说,对湖北省增加了一条,是为了增加基层医疗机构的诊断能力,因为基层医疗机构不具备CT这样的设备,因此特意在湖北提出来,在病人很多的情况下,只要病人具有发热、呼吸道症状的情况下,结合流行病学史,就把他当做疑似病例进行诊断,目的也是为了更好的控制传染源。

  关于传播途径,第四版描述是“经呼吸道飞沫传播是主要的传播途径,亦可通过接触传播”,第五版诊疗方案修改为“经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径,气溶胶和消化道等传染途径尚待待明确”,郭燕红表示,大部分病例都是以呼吸道传播、飞沫传播为主,有病例地粪便当中也检查出核酸检测的阳性,所以也不排除经消化道传播的可能性。

  对于传播途径的修订是基于疾病的临床特点和发生发展的特点,及时把这些经验纳入到方案当中,以指导临床的实践。

  李兴旺补充说,气溶胶的传播在呼吸道传染病中是可以看到的,但是对于新型冠状病毒有没有气溶胶传播的情况,目前是不明确的。所以在诊疗方案中这样写的是“气溶胶和消化道等传播途径目前尚待明确”,也就是说,关注到了这个现象,但是要做更多的研究工作,今后有证据时可能会更改传播途径的写法。

海关绿色通道

  深圳卫视&直新闻记者提问海关总署在服务相关企业、加快通关速度这块的具体举措。

  海关总署综合司司长金海回应称,海关总署多措并举,实施快速通关,加快医疗物资供给保障。首先,在全国各通关现场设立了专门的受理窗口和绿色通道,为疫情防控物资提供更便捷高效的通关服务。1月24日下发通知,要求第一时间为相关物资办理通关手续,对进口捐赠物资,实施快速验放。

  1月26日凌晨,对外发布了公告,对于境外捐赠的疫情物资,海关可以凭主管部门的证明先登记放行后补办手续。同时我们在所有的海关业务现场公开设立了物资通关咨询热线,专人负责值守,第一时间响应企业的需求,为企业解困。

  1月27日,按照特事特办的原则,制发通知,进一步明确进口疫情防控物资快速通关的具体措施,对于专门用于疫情防控治疗的进口药品、医疗器械等等,通过各类方式进口的以及旅客携带和通过邮寄快递方式进京的疫情物资做到即到即提,确保通关零延时。

  金海介绍,据对申报的数据统计,2020年1月24日以来,全国海关共验放疫情防控物资17.1万批次,3.77亿件,价值12.16亿元。

  从进口的疫情物资的品类来看,其中有77.3%是防护用品,共有3.67亿件,价值9.4亿元。这些物资中主要包括口罩有3.28亿只、防护服385.4万件、护目镜62万副。医疗器械共45.3万件,价值7070万元。

  从贸易方式看,一般贸易占了60.4%,捐助的物资占了23.5%,捐赠物资共计8776.4万件,价值2.86亿元,主要包括口罩7179.9万只、防护服153.3万件、护目镜33.7万副。

  而从今年1月30日以来,每天进口的疫情防护物资金额基本上保持在1.5亿以上,所以进口的量都保持在这个稳定的量上。

关于作者: 张领域

草根自媒体人,金豹学院联合创始人,第一届牛人汇社群合伙人,擅长自媒体运营,电商运营,公众号运营等。一张嘴,就是一个领域。

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